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病例分享

后牙即刻種植

瀏覽量:855   /   發(fā)布時(shí)間:2020/7/8 15:11:45

基本信息

姓名:鄭周達

性別:

年齡:56歲

患者主訴:左上及右下后牙反復不適一年余,要求即拔即種。

現病史:左上及右下后牙反復牙齦腫痛不適一年余,近期無(wú)不適,要求即拔即種。

既往史:既往體健

臨床檢查

專(zhuān)科檢查:張口度正常,口內見(jiàn)24     根管壁測穿;25殘根;44根折;46殘冠,髓室底穿。

輔助檢查:CBCT示:24根折,25殘根;44根折,46殘冠。如圖1。

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圖1  術(shù)前CBCT

診斷治療計劃

診斷:24根管測穿;25殘根;44根折;46殘冠;26、45、47缺失。

診療計劃:擬拔除44,擇期種植修復;擬24、25即刻種植修復。

治療過(guò)程

2013年3月,術(shù)前口內照如圖2。

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圖2   術(shù)前口內照

術(shù)中拔除24、25、44,如圖3。

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圖 3  術(shù)中拔除24、25

24位置植入百康特SP4.1x12mm種植體,于26位置植入百康特SP4.8x12mm種植體,如圖4

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圖4  24、26即刻種植口內照

修復后口內照如圖6

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圖6  24、25、26修復后口內照

24-26種植固定橋修復后半年即2014年3月復查CBCT如圖5

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圖5  44、45、47種植前CBCT( 24、26修復后)

術(shù)前口內照如圖7

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圖7  44、45、47種植前口內照

檢查見(jiàn)46根分叉病變,髓室底穿,故術(shù)中即刻拔除46,于44位置植入百康特SP4.1x10mm種植體,于45位置植入百康特SP4.8x12mm種植體,于47位置植入百康特SP4.8x10mm種植體

術(shù)后即刻CBCT如圖8

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圖8 種植術(shù)后CBCT

定期復診

術(shù)后4個(gè)月行種植二期修復,修復前CBCT如圖9

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圖9  種植術(shù)后4個(gè)月修復前CBCT

修復后口內照如圖10、11

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圖10 修復后口內側面照

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圖11 修復后口內合面照

術(shù)后7年復診CBCT如圖12

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圖12 種植術(shù)后7年CBCT

總結

此病例為后牙即刻種植修復病例,種植術(shù)后復診時(shí)間超過(guò)7年,無(wú)明顯并發(fā)癥。

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